안녕하세요 강남아이디안과 김중훈 원장입니다.오늘은 원시성 난시, 그리고 백내장에 대해 설명을 드리고자 합니다.
먼저 난시는 시력의 선명도가 떨어지는 굴절 이상의 종류인데, 눈 속에 들어온 빛이 망막의 전방에 초점을 맞추면 근시, 망막의 후방에 초점을 맞추면 원시 망막의 표면 한 점에서 초점을 맞출 수 없고 여러 초점을 맞추면 난시라고 합니다.
난시의 경우 심할수록 사물이 흐릿하게 보이거나 겹쳐 보이거나 하는데, 따라서 난시를 교정하지 않으면 장시간 전자기기 사용이나 독서 후 눈의 피로나 두통이 발생할 수 있습니다.
이러한 난시는 근시, 원시와 함께 동반되는 경우가 많은데, 근시에서 원시에 가까워질수록 복합 근시성 난시, 단순 근시성 난시, 혼합 난시, 단순 원시성 난시, 복합 원시성 난시 등으로 나눌 수 있습니다.
원시성 난시를 수반하는 백내장인 경우에는 수술적인 치료 밖에 해결할 수 없습니다.초기 백내장의 경우는 약물치료와 정기적인 검진을 받아 예후를 관찰하고 진행속도를 늦출 수 있지만 원시성 난시를 수반하는 백내장의 경우는 근본적인 치료가 되지 않습니다.
이때 행해지는 치료방법은 혼탁한 수정체를 제거하고 인공수정체를 삽입하는 방법인데 한번 삽입한 인공수정체는 특별한 합병증이 나타나지 않으면 제거하지 않기 때문에 치료를 받기 전 환자의 나이, 직업, 생활패턴, 안구의 상태(안축장, 전방깊이 등)를 고려하여 최적의 렌즈를 선택하는 것이 중요합니다.
종래 백내장 치료에 사용하던 단초점 렌즈는, 일반적으로 먼 곳에 초점을 맞추어 가까운 거리는 잘 보이지 않았지만, 본원에서 사용중인 프리미엄 인공 수정체는 원거리에서 중간 거리, 가까운 거리는 물론, 노안, 백내장, 난시까지 한번에 교정할 수 있습니다.중장년층부터 노년층까지 모두 사용할 수 있는 장점이 있습니다.
프리미엄 인공수정체의 종류에는 테쿤즈 렌즈, 파인 비전 렌즈 외에도 Alcon에서 개발한 최초의 연속초점 인공수정체, 세계 유일의 굴절형 연속초점 인공수정체, Carl Zeiss에서 개발한 최신형 삼중초점 인공수정체, 그리고 AMO에서 개발한 최초의 연속초점 인공수정체가 있습니다.
다양한 프리미엄 인공수정체가 있는 만큼 개개인의 현재 눈 상태에 적합한 렌즈를 선택하는 것이 중요한데 이를 위해서는 사전 정밀한 눈 검진이 필수적입니다.
아래는 최근 저희 병원에서 프리미엄 인공 수정체로 백내장을 치료받은 환자에게 검사 결과지입니다.
- 이 포스팅은 환자의 동의를 얻어 게시하였습니다.
상기 환자는 시력검사 결과 SPH(근시나 원시의 수치치)가 오른쪽 눈과 왼쪽 눈 모두 +1.25에 가까운 물체보다 멀리 있는 물체가 잘 보이는 원시가 있음을 확인하였습니다.또한 난시의 정도를 나타내는 CYL 값이 우안 -0.75, 좌안 -1.00에서 양안 모두 난시가 있는 것이 확인되었습니다.
이렇게 원시성 난시가 있는 경우 프리미엄 인공수정체를 사용하여 시력교정이 가능합니다.
다음으로 확인할 검사는 NCT 기계로 측정한 안압 검사 결과입니다.안구의 압력을 측정하는 안압검사는 평균적으로 15~25상으로 측정되어야 정상이지만 검사 결과 정상범위에 속하지 않을 경우 치료를 진행하는데 어려움이 있을 수 있습니다.
그 환자는 우안 14, 좌안 13에서 양안 모두 정상 범위에 속해, 백내장 치료에 대해 큰 문제는 없었습니다.
각막의 상태를 확인할 수 있는 SM 검사는 프리미엄 인공수정체 삽입을 위해 각막 두께와 각막 내피세포 밀도의 수, 모양, 크기 등을 확인할 수 있는 검사입니다.
해당 검사가 중요한 이유는 백내장 교정 중 각막내피세포가 손상을 입게 되면 교정 후 통증이 유발될 수 있기 때문입니다.검사 결과 각막내피세포와 각막의 두께가 건강한 경우 교정 중 각막의 손상도가 비교적 적고 통증이 심하지 않으며 회복기간도 짧은 생애로의 복귀가 가능합니다.
상기 환자는 Cell Density(세포밀도) 수치가 우안 2525개, 좌안 2606개이며, 양안 모두 Cell Density의 평균 수치인 2400개 이상이며, 특별한 이상은 없는 것으로 확인되었습니다.또한 Cornea Thickness(각막 두께)가 우안 548, 좌안 553으로 정상 수치에 해당되었습니다.
- Cornea Thickness(각막두께)결과가 400이하로 나올 경우 재수술이 어려울 수 있으니 사전에 반드시 검사 후 확인하시기 바랍니다.
마지막으로 백내장 증상을 눈으로 확인할 수 있는 세극 등의 검사 사진입니다.세극 등의 검사로 본 안구의 모습을 보면, 백내장에 의해서 수정체가 탁한 모습을 확인할 수 있지만, 위와 같이 부유 물질에 의해서 수정체가 혼탁해지는 경우, 시야가 흐려져 보이고 안개가 낀 것처럼 흐릿하게 보이는 느낌이 들 수 있습니다.
그 환자는 좌안과 우안 모두 Nucear Opacity 2단계와 Cortical Opacity 4단계로 확인되었고 혼탁한 수정체를 제거한 후 프리미엄 인공수정체를 삽입하도록 했습니다.
원시성 난시와 백내장이 동시에 발병한 경우 정확한 검사를 통하여 개인의 눈에 가장 적합한 프리미엄 인공수정체를 선택하여 백내장 교정을 시행하는 것이 가장 좋습니다.
원시성 난시와 백내장으로 고민이라면 가까운 안과를 내원하여 정밀한 눈 검진을 받을 것을 권장합니다.
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